此刻开始，赏心悦事

来源：“江淮医学”微信公众号

作者：叶正松

(资料图片仅供参考)

3月20日，哈尔滨编委发文。按照《哈尔滨市级机关事业单位编外用人清理规范工作方案》，从3月初起，集中力量和时间开展市级机关事业单位编外用人清理规范工作。

方案明确，医院等用人主体要结合专业和实际需要，自主开展自聘人员清理规范工作，并逐步将已自聘人员转化为社会化服务外包形式。原则上5年内精简完毕，每年精简不少于本单位编外用人员额的20%；市直事业单位编外用人结合职能调整情况及空编率适度精简。今年的编外用人清理规范工作从3月开始到6月底结束，也就是说，各医院清理编外用人的这一阶段，需要在2023年5月30日前完成。

看到没有，医护人员未能获得“免死金牌”，赫然名列其中。

值得注意的是，不仅仅是哈尔滨，实际上早在去年九月，湖北监利就决定对机关事业单位编外人员进行清理清退，一直持续到2025年11月22日。

今年1月，湖南省临湘市也开始对机关事业单位编外人员进行清理。

今年3月，内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗、呼伦贝尔市均开展编外聘用人员核查工作。

郭德刚相声里有句话：没有机会，才华等于狗屎。人这一生，最难的不是努力，也不是选择，而是被命运选择。命运给你选项你才有得选，没给你，你就没有。

对于编内编外的区别，想你我不说，这次也不言而喻。今天的命运是过去战略的结果。很多事情，得到了之后才有资格说放弃。拿起后，才能谈放下。

但是，编外人员也没必要玻璃心，职场不相信眼泪。事实上，哪怕你躺平了加入丐帮，也会发现丐帮不仅最职场，也是最层级，从一袋弟子到八袋弟子分得明明白白。

对于医院清理编外人员，我有两个担心：

第一、会不会影响正常诊疗运转？

医院清理编外人员，的确会减轻医院用人成本，但同时也对单位的财务管理产生一定的影响。

什么意思？

虽然清理编外人员可以减轻医院一时的经济压力，但在医院中，编外人员的实际工作岗位与编制内人员的岗位相似，虽然喊了多年同工同酬，但其实他们的薪酬待遇相对而言还是比编内人员较低，这就给医院的业务管理收入带来一定的不确定性。

比如不少医院辛苦不挣钱的科室都是招聘编外医护人员较多，像急诊科、康复科、儿科等等。这些科室累且磨人，业务量大，如果将这些科室编外人员彻底清退，估计会有变故，工作能不能正常运转，都要打个问号。

另外，在这些科室工作的编外人员待遇并不高，相比较而言，医院业务收入大于付出编外人员工资。也就是对于这一块来讲，并不存在清理编外人员会减轻医院经济压力一说。

第二、会不会清理的不公平？

公立医院编外的医护很多，一下子如果都被清理了谁来干活？医院很可能就会面临瘫痪的风险。

按说，对于差额拨款的2类事业单位的医院，应该不会像全额拨款的一类事业单位一样，对编外人员清退刚性太强。

这是好事，但也是一个坏事。因为如果必须按照一定比例清退。那么，按理来说，医院里的行政后勤人员，应该被选开刀。可中国是个人情社会，行政后勤人员离医院权力圈子靠的最近，这些人里面关系户多，而很多时候，利益都是至上而下分配，风险都是自下而上承担。如果清理掉一大批，可以帮医院减轻财务负担的话，最终很可能临床一线编外医护最先成为抹布，而那些和医院领导在一个办公楼低头不见抬头见的，反而很难被清退。

最后我想说的是，并不是编内的就对医院有用，编外的就是对医院有副作用。编外人员和编内人员只是分工不同而已，他们也是靠自己的努力工作为医院带来价值。有一些岗位给他们，就不妨也应该给他们提供这个工作，于个人于医院其实都是一件好事情。完全没必要像现在这样，编外人员担心没工作干，编内人员担心工作没人干，完全是自相矛盾的事情。

医客说

这是好事，但也是一个坏事！

【责编】医客君

【文章来源】江淮医学

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